PAU Inmunología 2003-05

AÑO 2003

• Defina inmunidad humoral e inmunidad celular [0,5]. Describa las características de cada una de ellas [1]. 

Inmunidad humoral: estado de resistencia que poseen los organismos frente a determinados acciones patógenas, debido a los anticuerpos producidos por los linfocitos B.

Inmunidad celular: estado de resistencia mediado por los linfocitos T.
Características de la inmunidad humoral: los anticuerpos se unen específicamente a los antígenos que indujeron su formación y bloquean su capacidad para unirse a otras células.
Características de la inmunidad celular: Los linfocitos T estimulan las respuestas de otras células o destruyen directamente a las células infectadas y los macrófagos, que presentan antígenos y realizan fagocitosis.
Inmunidad celular: estado de resistencia mediado por los linfocitos T.
Características de la inmunidad humoral: los anticuerpos se unen específicamente a los antígenos que indujeron su formación y bloquean su capacidad para unirse a otras células.
Características de la inmunidad celular: Los linfocitos T estimulan las respuestas de otras células o destruyen directamente a las células infectadas y los macrófagos, que presentan antígenos y realizan fagocitosis.En relación con la figura adjunta, conteste las siguientes cuestiones:

• La gráfica representa la producción de anticuerpos a lo largo de casi dos meses después de haber inyectado dos antígenos a un animal. El antígeno 1 se inyecta en los días 1 y 28. El antígeno 2 sólo en el día 28. Responda razonadamente las siguientes cuestiones: a) Interprete las curvas A y B [0,7]. ¿Qué tipos de inmunoglobulinas estarán presentes, de manera mayoritaria, a los 7 y 42 días tras la inyección del antígeno 1 (curva A)? [0,3].  b) Dibuje cómo habría sido la curva B si el animal hubiese estado vacunado frente a un virus portador del antígeno 2 [0,6] y explique a qué se debería ese resultado [0,4]. 

La gráfica se corresponde a la respuesta inmune primaria y secundaria. 

En la curva A la respuesta inmune primaria se da desde la inyección del antígeno 1 hasta que se vuelve a inyectar en el día 28 y la respuesta inmune secundaria se da desde el día 28 hasta el final del experimento. 

En la curva B solo se da la respuesta inmune primaria. 

A estas conclusiones se llega conociendo las distintas fases de las respuestas inmunes. 

La primera consta de 3 fases: 

- Fase de latencia: tiene una duración de una o dos semanas (en la gráfica dura 1 semana en ambas curvas), durante el cual el antigeno es identificado y tiene lugar la proliferación de los linfocitos 

- Fase logarítmica: dura varios días (en la gráfica del día 7 al 14, y en la curva B del día 35 al 42), y en ella, la producción de anticuerpos – inmunoglobulinas del tipo IgM – aumenta hasta un máximo. 

- Fase de declinación – En ella la concentración de anticuerpos va disminuyendo progresivamente hasta alcanzar niveles muy bajos o anularse. Cuando esto ocurre, la respuesta inmune primaria ha eliminado la infección. 

Las fases de la respuesta inmune secundaria (cuando el antígeno accede por segunda vez al organismo, y sin que importe el tiempo transcurrido desde el primer contacto) son: 

- La fase de latencia: es mucho más corta, ya que existen células de memoria que reconocen al antígeno y rápidamente proliferan 

- La producción de anticuerpos, que en esta segunda respuesta son IgG, es más rápida y de mayor intensidad. 

La respuesta inmune secundaria es tan rápida y efectiva que, gracias a la memoria inmunológica, el antígeno es eliminado sin que llegue a producirse ningún síntoma de la enfermedad 

Día 7: IgM; día 42: IgG 

B) si el organismo hubiera estado vacunado se hubiera dado la misma respuesta que en la curva A a partir del día 28, ya que las vacunas hacen que se produzca la respuesta inmune secundaria directamente. 

AÑO 2004

•  Explique la función que desempeñan los linfocitos B [0,7], los linfocitos T [0,7] y los macrófagos [0,6] en la respuesta inmunitaria. 

- Macrófagos: son células grandes con una enorme capacidad para fagocitar, y que constituyen el llamado sistema reticuloendotelial.

- Linfocitos B: Son células que, en los mamíferos adultos, se originan y maduran en la medula ósea; son los responsables de la respuesta humoral mediante la que son capaces de reconocer a los antígenos, gracias a receptores situados en su membrana celular, y producir anticuerpos libres que los neutralizan.

- Linfocitos T: Se generan en la medula ósea pero maduran en el timo. No son capaces de producir anticuerpos, e intervienen en la respuesta inmune celular, en la que, con sus receptores de membrana, detectan antígenos situados en la superficie de otras células. Los receptores de los linfocitos T no son anticuerpos, sino macromoléculas formadas por dos cadenas proteicas unidas a proteínas de su membrana plasmática. 

•  Según el sistema ABO de los grupos sanguíneos, los individuos con sangre del tipo AB presentan antígenos de tipo A y de tipo B en sus eritrocitos, mientras que los individuos con sangre del tipo O presentan eritrocitos sin antígenos A ni B. ¿Por qué en el caso de una transfusión sanguínea a los individuos con sangre del tipo AB se les considera receptores universales y a los del tipo O donantes universales? Razone la respuesta [1]. 

Un individuo con sangre del grupo AB, que tiene antígenos del tipo A y B, no produce anticuerpos para estos antígenos, y por tanto, puede recibir sangre de cualquier grupo sanguíneo
Los individuos con sangre del grupo 0 no tienen los antígenos A ni B, y por tanto pueden donar sangre a cualquier receptor porque no le introducen antígenos extraños para su sistema inmunitario

 

•  Explique en qué consisten las respuestas inmunitarias primaria y secundaria [0,8] y represéntelas gráficamente indicando con claridad los parámetros utilizados [0,6]. Cite un ejemplo [0,2]. ¿Qué es la memoria inmunológica? [0,4]. 

En el primer contacto del organismo con un antígeno el sistema inmunitario desarrolla la llamada respuesta inmune primaria, proceso que es imprescindible y necesario para que existe memoria inmune puesto que es aquí cuando la proliferación de los linfocitos crea células de memoria. Esta consta de tres fases sucesivas 

- Fase de latencia: tiene una duración de una o dos semanas, durante el cual el antígeno es identificado y tiene lugar la proliferación de los linfocitos
- Fase logarítmica: dura varios días, y en ella, la producción de anticuerpos – inmunoglobulinas del tipo IgM – aumenta hasta un máximo.
- Fase de declinación – En ella la concentración de anticuerpos va disminuyendo progresivamente hasta alcanzar niveles muy bajos o anularse. Cuando esto ocurre, la respuesta inmune primaria ha eliminado la infección.
Cuando el antígeno accede por segunda vez al organismo, y sin que importe el tiempo transcurrido desde el primer contacto, se produce la respuesta inmune secundaria de características muy distintas a la primaria:
- La fase de latencia: es mucho más corta, ya que existen células de memoria que reconocen al antígeno y rápidamente proliferan
- La producción de anticuerpos, que en esta segunda respuesta son IgG, es más rápida y de mayor intensidad.
La respuesta inmune secundaria es tan rápida y efectiva que, gracias a la memoria inmunológica, el antígeno es eliminado sin que llegue a producirse ningún síntoma de la enfermedad. 

Ejemplo: El virus de la varicela.
Memoria inmunológica: capacidad del sistema inmunitario de reconocer a un antígeno al que ya ha sido expuesto previamente, lo que le permite desencadenar una respuesta más rápida y efectiva contra él 

•  Defina inmunidad humoral e inmunidad celular [0,8]. Describa las principales características de cada una de ellas [1,2]. 

Inmunidad humoral: estado de resistencia que poseen los organismos frente a determinados acciones patógenas, debido a los anticuerpos producidos por los linfocitos B.
Inmunidad celular: estado de resistencia mediado por los linfocitos T.
Características de la inmunidad humoral: los anticuerpos se unen específicamente a los antígenos que indujeron su formación y bloquean su capacidad para unirse a otras células.
Características de la inmunidad celular: Los linfocitos T estimulan las respuestas de otras células o destruyen directamente a las células infectadas y los macrófagos, que presentan antígenos y realizan fagocitosis.

•  Explique en qué consiste la memoria inmunológica [0,8]. ¿Cuáles son las células implicadas en ella? [0,6] ¿Qué ventajas y desventajas supone para los organismos que la poseen? [0,6) 

Memoria inmunológica: capacidad del sistema inmunitario de reconocer a un antígeno al que ya ha sido expuesto previamente, lo que le permite desencadenar una respuesta más rápida y efectiva contra él.
Linfocitos T, linfocitos B
Ventaja: respuesta inmunológica más rápida ante una nueva infección
Desventaja: pueden producirse alergias.

• En relación con la figura adjunta, conteste las siguientes cuestiones:

a) Indique el tipo de respuesta que se observa en la figura [0,2]. ¿Cómo se llaman las células I y II representadas en la línea 4 de la figura? [0,3] ¿Qué función desempeña cada una de ellas? [0,5]. b) ¿Cómo se denominan las moléculas representadas por el símbolo Y? [0,2] ¿Cuál es su naturaleza química? [0,2] ¿Cuál es su función? [0,3] ¿Qué es un antígeno? [0,3].

a) Respuesta humoral

I: células plasmáticas; II: linfocitos B

- Células plasmáticas: aparecen por diferenciación de linfocitos B inmaduros, que aumentan mucho de tamaño, cambian la disposición de la cromatina en el núcleo, y desarrollan una gran masa de retículo endoplasmático rugoso, que genera constantemente enormes cantidades de anticuerpos (IgM). Las células plasmáticas se sitúan en la corteza de los ganglios linfáticos y no salen de ellos. En cambio, si lo hacen los anticuerpos que producen, que acceden a la zona infectada a través de la linfa.

- Linfocitos B: Son células que, en los mamíferos adultos, se originan y maduran en la medula ósea; son los responsables de la respuesta humoral mediante la que son capaces de reconocer a los antígenos, gracias a receptores situados en su membrana celular, y producir anticuerpos libres que los neutralizan.

b) Anticuerpo
Son proteínas de conformación globular.
Son moléculas producidas por los linfocitos B como respuesta a la presencia de un antígeno y están destinadas a unirse específicamente a él.
Un antígeno es una sustancia ajena al organismo, capaz de desencadenar una respuesta inmune.

•  Se sabe que el sistema inmunitario reacciona contra todo tipo de molécula que no reconoce como propia, pero ¿cuál es la causa de que rechacemos proteínas que nos son inyectadas, mientras que si las tomamos por vía digestiva, generalmente no provocan la respuesta de nuestro sistema inmune? Razone la respuesta [1]. 

Por vía digestiva se degradan las proteínas pues los jugos digestivos contienen peptidasas que rompen enlaces peptídicos liberando aminoácidos que son comunes a todos los seres vivos, mientras que por vía sanguínea no ocurre tal ruptura y como las proteínas son específicas de cada organismo, nuestro sistema inmunitario no las reconoce como propias y responde contra ellas.

• Defina inmunidad adquirida o adaptativa, inmunidad natural, inmunidad pasiva, enfermedad autoinmune e inmunodeficiencia [2]. 

- Inmunidad adquirida o adaptativa: Hay ciertas enfermedades infecciosas antes la que se es vulnerable, el organismo va adquiriendo el estado de inmunidad a lo largo de la vida a medida que se encuentra con los patógeno y establece contacto específico con ellos, se establece así una inmunidad adquirida.

- Inmunidad natural: La capacidad del organismo a ser inmune a ciertas enfermedades y gérmenes desde el nacimiento que si afectan a otras especies.

- Inmunidad pasiva: Se consigue cuando los anticuerpos no han sido sintetizados por el propio organismo, sino que proceden de otro, como de la madre a través de la placenta o con suero.

- Enfermedad autoinmune: se produce cuando un organismo reacciona en exceso incluso ante sus propias moléculas, creando un estado a autoinmunidad, como por ejemplo la esclerosis múltiple o la diabetes mellitus.

- Inmunodeficiencia: es el estado del organismo en el que el sistema inmune es incapaz de detener una infección y se vuelve vulnerable a todo tipo de enfermedades microbianas, incluso a las causadas por agentes de baja patogenicidad.

•  ¿Qué tratamiento inmediato se debería administrar a una persona no vacunada contra el tétanos que presenta una herida producida por un clavo oxidado? [0,25] ¿Qué tratamiento requeriría esa persona para mantener una protección contra el tétanos a largo plazo? [0,25]. Razone las respuestas [0,5]. 

Se le deberá tratar con suero, que le presta una protección inmediata, no se puede vacunar, ya que si estuviera infectado estaríamos introduciendo más microorganismos. Para mantener una protección a largo plaza debe vacunarse, pero para eso es necesario esperar hasta estar seguro de que no padece la enfermedad.


AÑO 2005

•  Explique el mecanismo de la respuesta humoral secundaria [1,2], citando las células [0,4] y las moléculas implicadas [0,4]. 

Cuando un antígeno penetra en el organismo, acaba por encontrar al linfocito que muestra en su superficie el anticuerpo con el que se puede acoplar. Esta unión estimula y activa al linfocito que prolifera rápidamente generando dos estirpes celulares:

- Células plasmáticas: aparecen por diferenciación de linfocitos B inmaduros, que aumentan mucho de tamaño, cambian la disposición de la cromatina en el núcleo, y desarrollan una gran masa de retículo endoplasmático rugoso, que genera constantemente enormes cantidades de anticuerpos (IgM). Las células plasmáticas se sitúan en la corteza de los ganglios linfáticos y no salen de ellos. En cambio, si lo hacen los anticuerpos que producen, que acceden a la zona infectada a través de la linfa.

- Células de memoria: no todos los linfocitos B se transforman en células plasmáticas, algunas se convierten en células de memoria que permanecen en la sangre y continúan fabricando pequeñas cantidades de anticuerpos durante mucho tiempo. Así, una vez superada la infección, si el organismo vuelve a encontrarse con el mismo patógeno, lo que es bastante probable, este dispone de cierta cantidad de anticuerpos específicos contra él.

• Es muy frecuente que el 80-85% de recién nacidos de madre con SIDA sean seropositivos al realizar la prueba tras el parto. Sin embargo, al repetir la prueba pasados unos meses el porcentaje de seropositivos se reduce al 20-25%. Dé una explicación razonada a este hecho [1]. 

La madre con SIDA tiene anticuerpos contra este virus en su plasma sanguíneo, algunos de estos, las Ig G pasan a través de la placenta al feto, por lo que el recién nacido será seropositivo; sin embargo al cabo de unos meses solo serán seropositivos aquellos que tengan el VIH por contagiarse en el parto.

• Defina los términos antígeno y anticuerpo [0,8]. Describa la naturaleza química de ambos [0,8]. Justifique el hecho de que un anticuerpo pueda comportarse como un antígeno [0,4]. 

Antígeno: Cualquier molécula no reconocida por un organismo capaz de desencadenar una respuesta inmune.
Anticuerpo: Molécula producida por las células plasmáticas de un organismo en respuesta a la entrada de otra que no reconoce como propia y con la que se une específicamente
Naturaleza química: Antígenos: son fundamentalmente proteínas pero muchos también polisacáridos y lípidos.
Anticuerpos: moléculas proteicas con estructura globular
Al ser un anticuerpo una molécula proteica si contacta con un organismo distinto al que la ha producido éste puede no reconocerla como propia y provocaría la respuesta inmune.

•  Defina inmunidad congénita o innata, inmunidad adquirida o adaptativa, inmunidad natural, inmunidad artificial e inmunidad pasiva [2]. 

- Inmunidad adquirida o adaptativa: Hay ciertas enfermedades infecciosas antes la que se es vulnerable, el organismo va adquiriendo el estado de inmunidad a lo largo de la vida a medida que se encuentra con los patógeno y establece contacto específico con ellos, se establece así una inmunidad adquirida.

- Inmunidad congénita: La capacidad del organismo a ser inmune a ciertas enfermedades y gérmenes desde el nacimiento que si afectan a otras especies.

- Inmunidad pasiva: Se consigue cuando los anticuerpos no han sido sintetizados por el propio organismo, sino que proceden de otro, como de la madre a través de la placenta o con suero.

- Inmunidad natural: respuesta inmunitaria producida por mecanismos biológicos naturales, por ejemplo, una infección

- Inmunidad artificial: respuesta inmunitaria producida por intervención humana, por ejemplo, una vacuna

•  En el tratamiento de algunas enfermedades se requiere suprimir la acción del sistema inmunitario. Esta supresión puede causar efectos secundarios. ¿En qué consistirían estos efectos y qué peligro representarían para el organismo? [1]. Razone la respuesta. 

El organismo está expuesto a contraer enfermedades infecciosas debido a que el sistema inmunitario no funciona como es debido. Se podría adquirir desde un resfriado hasta a alguna infección seria como la neumonía, que puede dificultar el tratamiento de la enfermedad que se estaba intentando curar.

•  Al someter a la inoculación de un determinado antígeno a dos gemelos univitelinos (idénticos), A y B, se observa que B tarda alrededor de 20 días en producir una cantidad de anticuerpos semejante a la que produce A en, aproximadamente, 5 días. Proponga una explicación razonada para este comportamiento desigual de los gemelos [1]. 

El gemelo A ha estado expuesto al antígeno con anterioridad mientras que su hermano no. En el caso del gemelo A se produce una respuesta secundaria más rápida que la primaria que se produce en el gemelo B

• Explique cuándo se producen las enfermedades autoinmunes [0,5]. Exponga en qué consiste una inmunodeficiencia [0,5]. Cite el nombre de una enfermedad autoinmune y el de una inmunodeficiencia [0,5]. Indique qué se entiende por reacción alérgica o de hipersensibilidad [0,5]. 

- Enfermedad autoinmune: se produce cuando un organismo reacciona en exceso incluso ante sus propias moléculas, creando un estado a autoinmunidad, como por ejemplo la esclerosis múltiple o la diabetes mellitus.

- Inmunodeficiencia: es el estado del organismo en el que el sistema inmune es incapaz de detener una infección y se vuelve vulnerable a todo tipo de enfermedades microbianas, incluso a las causadas por agentes de baja patogenicidad. Ejemplo: agammaglobulinemia.

- La hipersensibilidad es una respuesta inmune, pero tan exagerada que, lejos de proteger al organismo, provoca múltiples alteraciones en él. Aunque este tipo de respuesta se da ante sustancias inocuas como pólenes o esporas, también enfermedades parasitarias como la hidatidosis o la ascaridiasis la provocan.

LAURA FLORES